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為百姓開(kāi)啟健康醫(yī)保之路

  • 發(fā)布日期:2019-10-21 08:57
  • 來(lái)源:佳木斯日?qǐng)?bào)
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樺川縣集賢村71歲的王忠延在弟弟家已經(jīng)住了幾年了,很多人都沒(méi)有想到這個(gè)因?yàn)槿钡舛橇堈稀⒁暳κ軗p的老人能活過(guò)古稀之年。

“得虧有醫(yī)保,一旦有了什么情況能夠先住院后結(jié)算,報(bào)銷(xiāo)之后幾乎一分錢(qián)都不用花,讓我們不再為治病發(fā)愁。要不然,我說(shuō)啥也不敢代養(yǎng)這個(gè)老哥哥。”王忠延的弟弟王忠臣感激地說(shuō)道,“有了醫(yī)療保障,看病再也難不倒我們這些莊稼漢了。”

醫(yī)療保障是涉及人群最廣、運(yùn)行機(jī)制最復(fù)雜的一項(xiàng)社會(huì)保障。改革開(kāi)放后,我國(guó)醫(yī)療保障歷經(jīng)20年曲折發(fā)展歷程,逐步突破傳統(tǒng)勞保醫(yī)療、公費(fèi)醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療的制度模式,確立了以城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主,大病保險(xiǎn)為輔,醫(yī)療救助托底的新型醫(yī)療保障制度體系,初步適應(yīng)了社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的基本要求,為維護(hù)廣大人民群眾的身體健康,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展,起到了積極的推動(dòng)作用。

2000年,建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

2008年,建立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。截止到2012年末,初步建立了城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

2012年,提高生育保險(xiǎn)并將計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)納入生育保險(xiǎn)范圍。

2015年,調(diào)整了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平。

2016年,整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度,建立“統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

自2018年1月1日起,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)正式實(shí)施。并按新政策兌現(xiàn)醫(yī)療待遇。

一條時(shí)間的軸線(xiàn)展現(xiàn)了我市近20年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展歷程,也展示出我市醫(yī)療保障事業(yè)的成就:實(shí)現(xiàn)了法定人群全覆蓋;率先在全省實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌;市本級(jí)和各縣市醫(yī)保政策、籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、結(jié)算方式和經(jīng)辦流程實(shí)現(xiàn)了五個(gè)統(tǒng)一;在全省創(chuàng)立綜合柜員制經(jīng)辦服務(wù)模式,實(shí)行全員定期輪崗,實(shí)現(xiàn)了“人人是窗口、人人坐窗口”;在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)了三重保障同步銜接,即各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、民政救助“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù);在縣域內(nèi)公立醫(yī)院全面實(shí)施建檔立卡貧困人口“先看病,后付費(fèi)”的診療模式,極大地減輕了貧困人口就醫(yī)時(shí)的經(jīng)濟(jì)壓力;開(kāi)展了村衛(wèi)生室網(wǎng)上持卡購(gòu)藥服務(wù),為164個(gè)村衛(wèi)生室免費(fèi)提供了讀卡器,實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上購(gòu)藥服務(wù),參保人員不用出村,就能享受到門(mén)診統(tǒng)籌待遇。從無(wú)到有,從小到大,從弱到強(qiáng),我市醫(yī)療保障事業(yè)逐步建立完善了健康型醫(yī)療保障制度體系,讓越來(lái)越多的人感受到醫(yī)保的保障作用。

2018年12月14日,新一輪機(jī)構(gòu)改革進(jìn)入全面實(shí)施階段,市醫(yī)療保障局正式組建。新的醫(yī)療保障局組建以來(lái),全體工作人員上下一心,較好地解決了群眾辦事不求人、企業(yè)辦事更便捷、簡(jiǎn)化審批手續(xù)等問(wèn)題。

努力提升醫(yī)療保障待遇。將我市村衛(wèi)生所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)比例提高到90%,建檔立卡人群提高到95%,取消了門(mén)診統(tǒng)籌起付線(xiàn)。全市建檔立卡貧困人口全部以全額資助方式納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。截至目前,共有95530人次的建檔立卡貧困人口享受待遇,實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困人口參保全覆蓋。

推進(jìn)醫(yī)保辦事不求人,實(shí)行“五辦”服務(wù)。深入踐行“四零”服務(wù)承諾,合并取消業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)27個(gè),簡(jiǎn)化業(yè)務(wù)流程59項(xiàng),減少前置件41個(gè),13項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)“零跑腿”,28項(xiàng)業(yè)務(wù)“最多跑一次”,實(shí)現(xiàn)窗口業(yè)務(wù)“馬上辦”,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)“一次辦”,醫(yī)保業(yè)務(wù)“我?guī)娃k”“網(wǎng)上辦”“就近辦”。同時(shí),簡(jiǎn)化異地就醫(yī)基本醫(yī)療保險(xiǎn)零星報(bào)銷(xiāo)申報(bào)材料,開(kāi)通門(mén)診慢性病“兩城一家”和住院“暫遷就醫(yī)”服務(wù),解決群眾關(guān)心的堵點(diǎn)、痛點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題。

隨著新中國(guó)70年風(fēng)雨歷程,我市醫(yī)療保障事業(yè)在不斷探索完善逐漸成長(zhǎng)壯大,保障范圍不斷擴(kuò)大,報(bào)銷(xiāo)比例不斷提高,保障水平穩(wěn)步提升。特別是在基本醫(yī)保普惠的基礎(chǔ)上,建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度和醫(yī)療救助制度,有效減輕了大病患者家庭的經(jīng)濟(jì)壓力,防止因病致貧和因病返貧,為百姓織牢織密了醫(yī)療保障網(wǎng),給了百姓生命的承諾。

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