為更好地應對當前疫情防控形勢，指導我市醫(yī)療機構(gòu)做好當前醫(yī)療服務工作，切實滿足群眾就醫(yī)用藥需求，按照“健康監(jiān)測、分類管理、上下聯(lián)動、有效救治”的原則，結(jié)合我市實際，去年12月初，我市出臺了《佳木斯市以醫(yī)聯(lián)體為載體做好新冠肺炎分級診療工作方案》，科學統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療資源，進一步完善分級診療流程，優(yōu)化分級診療體系，最大程度保護人民生命安全和身體健康，筑牢居民群眾健康防線。

建立分級診療服務網(wǎng)。建立由醫(yī)聯(lián)體外部協(xié)作三級醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的三級診療服務網(wǎng)。目前，我市分級診療服務網(wǎng)涵蓋市級醫(yī)聯(lián)體外部協(xié)作三級醫(yī)院5家，醫(yī)聯(lián)體牽頭單位22家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心140家。分級分類開展診療服務，更大限度地發(fā)揮各級醫(yī)院作用，其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為服務網(wǎng)絡的首診機構(gòu)，負責對無癥狀感染者和輕癥患者的康復指導，依托發(fā)熱診室(門診)，發(fā)揮預檢、分診、篩查功能。各醫(yī)聯(lián)體牽頭單位作為服務網(wǎng)絡的中堅力量，主要收治癥狀較重、并發(fā)癥較多、基礎(chǔ)疾病較重的患者。各市級醫(yī)聯(lián)體外部協(xié)作醫(yī)院主要收治危重癥患者并加強與對口縣區(qū)級醫(yī)院聯(lián)動支撐和技術(shù)指導。

優(yōu)化三級診療流程。科學統(tǒng)籌各醫(yī)療機構(gòu)空間布局，建立對應轉(zhuǎn)診關(guān)系，暢通雙向轉(zhuǎn)診機制，實現(xiàn)新冠感染患者的基層首診、有序轉(zhuǎn)診。依托家庭醫(yī)生簽約服務引導患者基層首診。家庭醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者有新冠感染相關(guān)癥狀時，指導其到簽約服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)熱診室（門診）就診并進行抗原檢測，抗原檢測陽性的，及時按照分級原則進行管理和轉(zhuǎn)診。對于未合并嚴重基礎(chǔ)疾病的無癥狀感染者、輕型病例，采取居家隔離或居家自我照護，必要時給予口服藥治療，密切監(jiān)測其健康狀況；對于普通型病例、高齡合并嚴重基礎(chǔ)疾病但病情穩(wěn)定的無癥狀感染者和輕型病例，轉(zhuǎn)診至醫(yī)聯(lián)體對應的亞定點醫(yī)院治療；對于重型、危重型病例和需要進行血液透析的病例，轉(zhuǎn)診至醫(yī)聯(lián)體對應的定點醫(yī)院集中治療；以基礎(chǔ)疾病為主的重型、危重型病例，以及基礎(chǔ)疾病超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、亞定點醫(yī)院醫(yī)療救治能力的，轉(zhuǎn)診至醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院治療，牽頭醫(yī)院不是三級綜合醫(yī)院或能力不能滿足患者救治需要的，轉(zhuǎn)診至與醫(yī)聯(lián)體建立協(xié)作關(guān)系的三級醫(yī)院。對在三級醫(yī)院救治的患者當癥狀減輕、恢復期治療的按照醫(yī)生指導有序轉(zhuǎn)至二級醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行康復治療。

強化三級診療聯(lián)動。全市統(tǒng)一制定下發(fā)《新冠病毒感染者分級診療流程圖》《新冠肺炎感染者居家治療明白卡》等流程及標準，指導新冠病毒感染者分級診療、居家治療等相關(guān)工作；各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)完善《分級分類服務公示圖》《家庭醫(yī)生網(wǎng)格化服務公示欄》等相關(guān)信息，并將張貼上墻，確保將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或家庭醫(yī)生的聯(lián)系方式通知到每一個重點人群，確保在必要時能夠及時取得聯(lián)系，進一步推進分級診療工作落實落細落靠。

著力構(gòu)建三級醫(yī)療機構(gòu)間的上下聯(lián)動、協(xié)同救治機制，定點醫(yī)院、亞定點醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu),負責與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、轉(zhuǎn)運車輛等做好轉(zhuǎn)診銜接。組建市縣兩級新冠感染醫(yī)療救治專家組，并建立溝通機制，暢通雙向轉(zhuǎn)診，實現(xiàn)發(fā)熱等新冠感染相關(guān)癥狀患者的基層首診、有序轉(zhuǎn)診。患者轉(zhuǎn)診前要通過醫(yī)療救治專家組會診，轉(zhuǎn)診依據(jù)要充分，不得低指征轉(zhuǎn)診，切實提高醫(yī)療服務效率和連續(xù)性。建立明確的接診流程和綠色通道，三級醫(yī)院專門開設高風險人群接診綠色通道，按人口和醫(yī)療資源配置情況，科學配置轉(zhuǎn)運車輛。加強市、縣統(tǒng)籌調(diào)度，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)診的新冠感染高風險人群及時轉(zhuǎn)運并得到有效救治。